فارماكوكينتيك اسپيرونولاكتون: اين دارو بخوبي پس ازمصرف خوراكي از مجراي گوارش جذبميشود و فراهمي زيستي آن نيز بيش از90 درصد است. پيوند اين دارو به پروتئينبيش از 90 درصد است. متابوليسم ايندارو كبدي است. اثر آن پس از 4 ـ 2 ساعت(با مصرف مقدار واحد) شروع ميشود.زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر بامصرف مقادير متعدد 3 ـ 2 روز است.اسپيرونولاكتون بهصورت متابوليت دفعميشود. موارد منع مصرف اسپيرونولاكتون: اين دارو در زياديپتاسيم خون، كمي سديم خون، عيب شديدكار كليه و بيماري آديسون نبايد مصرفشود. هشدارها: 1 ـ در موارد زير بايد با احتياطفراوان مصرف شود: بيادراري يا عيب كار كليه، افراد مبتلا بهديابت و بيماري كليوي، عيب كار كبد. 2 ـ بيماراني كه شديدا بد حال هستند ياحجم ادرار آنها كم است، بيشتر در معرضخطر زيادي پتاسيم خون هستند. 3 ـ در بيماران سالخورده، خطر بروززيادي پتاسيم خون افزايش مييابد. عوارض جانبي اسپيرونولاكتون: اختلالات گوارشي، كاهشتوانايي جنسي، بزرگ شدن پستانها،بينظمي قاعدگي، كسالت، سردرد،اغتشاش شعور، بثورات جلدي، افزايشپتاسيم خون، كاهش سديم خون،مسموميت كبدي و نرمي استخوان بامصرف اين دارو گزارش شده است. تداخلهاي دارويي اسپيرونولاكتون: مصرف همزمان ايندارو با داروهاي نگهدارنده پتاسيم،سيكلوسپورين، مكملهاي پتاسيم وداروهايمهاركننده آنزيم مبدلآنژيوتانسين ممكن است منجر به زياديپتاسيمخون شود. اثرات ضد انعقاديهپارين در صورت مصرف همزمانبااسپيرونولاكتون ممكن است كاهش يابد.مصرف همزمان اين دارو با ليتيم به علتكاهش كليرانس كليوي ليتيم، ممكن استسبب بروز مسموميت با ليتيم شود.اسپيرونولاكتون ممكن است نيمه عمرديگوكسين را افزايش دهد. نكات قابل توصيه: 1 ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد. 2 ـ اين دارو زيادي فشارخون را درماننميكند، بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمرضروري باشد. 3 ـ از مصرف ساير داروها، بخصوصداروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخهندارند، بايد خودداري شود. 4 ـ اگر دارو يك بار در روز بهصورتمقدار واحد مصرف ميشود، براي اجتناباز افزايش دفعات دفع ادرار در طول شب،بهتر است صبحها مصرف گردد. 5 ـ به منظور كاهش تحريك گوارشي واحتمالا كمك به افزايش فراهمي زيستيدارو، بهتر است دارو با غذا يا پس از آنمصرف شود. مقدار مصرف اسپيرونولاكتون: بزرگسالان: بهعنوان مدر در خيز ناشي ازنارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي ياسندرم نفروتيك در بزرگسالان، ابتداmg/day 200 ـ 25 در 4 ـ 2 مقدار منقسم بهمدت حداقل 5 روز مصرف ميشود.بهعنوان مقدار نگهدارنده 400 ـ 75 ميليگرم در 4 ـ 2 مقدار منقسممصرف ميشود. در درمان افزايشفشارخون در بزرگسالان، ابتدا 100 mg/day ـ 50 بهصورت مقدار واحد يادر 4 ـ 2 مقدار منقسم به مدت حداقل 2 هفتهمصرف ميشود. سپس مقدار مصرف هر2 هفته يك بار بر حسب نياز تنظيم ميشودتا به mg/day 200 برسد. در درمان كميپتاسيم خون ناشي از مصرف ساير مدرهادر بزرگسالان mg/day 100 ـ 25 بهصورتمقدار واحد يا در 4 ـ 2 مقدار منقسم،بهعنوان داروي كمكي در تشخيص زيادياوليه آلدوسترون در آزمون طولاني مدت،mg/day 400 به مدت 4 ـ 3 هفته، در آزمونكوتاه مدت 400 ميليگرم به مدت 4 روز وبهعنوان آنتاگونيست آلدوسترون 400 ـ 100 ميليگرم در 4 ـ 2 مقدار منقسممصرف ميشود كودكان: بهعنوان مدر يا كاهنده فشارخوندر درمان خيز، آسيت يا زيادي فشارخونمقدار شروع mg/kg 3 ـ 1 در روز است كهبهصورت مقدار واحد يا در 4 ـ 2 مقدارمنقسم مصرف ميشود. پس از 5 روزمقدار مصرف مجدد? تنظيم ميشود. اشكال دارويي اسپيرونولاكتون: Tablet : 25 mg |
TRIAMTEREME HYDROCHLOROTIAZIDE کاهش فشار خون خود موجب کاهش بار کاري قلب و شريان ها [ سرخرگ ها ] مي شود. بالا باقي ماندن فشار خون به سرخرگ هاي مغز، قلب و کليه ها آسيب مي زند؛ که اين آسيب خطر سکته مغزي ، نارسايي قلبي ، و نارسايي کليوي را افزايش مي دهد. هيدروکلروتيازيد همچنين موجب دفع برخي مواد شيميايي ، مثل سديم و پتاسيم ، از بدن مي شود. تريامترن به هيدروکلروتيازيد اضافه مي شود تا از دفع پتاسيم جلوگيري کند و آن را در بدن نگاه دارد. اگر روزي يک نوبت تريامترن هيدروکلروتيازيدبرايتان تجويز شده است ، بهتر است دارو را اول روز يا وقتي که به توالت دسترسي داريد مصرف کنيد. اگر به سبب خريد يا کاري خارج از خانه مصرف دارو را به تعويق انداخته ايد، دارو (يا نوبت آخر دارو) را پيش از ساعت ? بعداز ظهر بخوريد. اين کمک مي کند تا شب هنگام مجبور نشويد براي ادرار کردن از خواب برخيزيد. اگر يک نوبت را فراموش کرديد ، به مجردي که آن را به ياد آورديد مصرفش کنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها کرده به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نکنيد. |
عوامل متعددي بر عملکرد کار عضلاني اثر مي گذارد ، مهمترين اين عوامل به شرح زير است :
۱- دريافت ناکافي انرژي
براي ورزشکاراني که بايد با وزن مشخصي رقابت کنند ، در صورت نياز به تغييرات وزني ، اين اقدام بايد چندين روز قبل از شروع مسابقات انجام شود . کاهش وزن در روزهاي قبل از مسابقه ، اثرات سوء فوق العاده شديدي روي توان عضلاني ورزشکار دارد . دريافت ناکافي انرژي براي مدت کوتاه ( ۱ تا ۱۵ روز ) اگر در روزهاي قبل از شروع مسابقه نباشد ، بر سطح توانايي اثر سوء ندارد ، اما در دراز مدت ، موجب کاهش توانايي بدن مي شود .
۲- کيفيت رژيم غذايي
هر چه رژيم غذايي از نظر کيفيت متعادل تر باشد ، بازده کار عضلاني رضايت بخش تر مي شود .
۳- افراط در تغذيه
افراط و زياده روي در تغذيه به مدت متوسط يا طولاني ، حتي اگر ميزان تمرينات بدني ثابت باشد ، موجب افزايش وزن مي شود و بر توانايي بدن اثر سوء دارد .
۴- تعداد وعده هاي غذايي
تعداد زياد وعده هاي غذايي ( ۴ تا ۵ بار در روز ) موجب افزايش بازده نسبت به ۲ بار غذاخوردن در روز مي شود . اين تعداد وعده هاي غذا از خستگي ناشي از کار سنگين پس از غذاخوردن و کاهش قند خون ثانويه که ناشي از خوردن غذاهاي زياد در يک وعده است ، جلوگيري مي کند .
۵- تعادل کمي بين وعده هاي غذا و مزاياي ترکيب صبحانه
صبحانه بايد يک چهارم از تمام نيازهاي مواد مغذي روزانه را تأمين کند و شير و لبنيات و يا تخم مرغ داشته باشد .
۶ - مصرف دخانيات
مصرف دخانيات براي ورزشکاران ممنوع است ، زيرا :
موجب تخريب ويتامين ث مي شود و در نتيجه خستگي زودرس عضلاني پديد مي آيد .
موجب کاهش قند خون مي شود و در نتيجه فعاليت عضلاني مختل مي شود .
موجب اختلال در رسيدن اکسيژن به بدن و اختلال در اعمال قلبي - عروقي مي شود .
۷- نقش الکل
الکل نه براي کارکرد فعاليت عضلاني مناسب است و نه براي مبارزه با سرما . مصرف الکل حالتي شبيه « ضربه شلاق » را دارد که در لحظات پس از مصرف با مرحله خستگي شديد و کاهش بازده کار عضلاني همراه است . بنابراين ، مصرف مشروبات الکلي براي ورزشکاران مجاز نيست


